根據(jù)漯河市衛(wèi)健委質(zhì)控工作會議安排，近日，漯河市臨床病案質(zhì)控中心在漯河市骨科醫(yī)院（漯河醫(yī)專二附院）召開專家委員會會議，對全市二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院病歷質(zhì)量進(jìn)行集中評價。本次病歷質(zhì)量評價共有19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加，其中民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)6家，公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)13家，參評病歷570份。

 

    按照國家衛(wèi)健委《2023年國家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)政函【2023】45號）的相關(guān)要求，以及河南省病案質(zhì)控中心2023年病歷質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)，遴選出6項指標(biāo)作為本次病歷質(zhì)控的重點(diǎn)評價內(nèi)容。參評專家涵蓋臨床、醫(yī)療管理、病案管理、編碼、衛(wèi)生統(tǒng)計等專業(yè)，分為6個組，分別對病案首頁主要診斷編碼正確率、主要手術(shù)編碼正確率、CT/MRI檢查結(jié)果與病歷記錄符合率、手術(shù)相關(guān)記錄完整率、抗菌藥物使用與病歷記錄符合率、不合理復(fù)制病歷發(fā)生率等內(nèi)容化進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的質(zhì)控評價。

 

     本次質(zhì)控會議為期一天，專家們對照標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真閱讀每一份病歷，遇到疑難問題激烈討論，積極交流探討，充分彰顯了專家們強(qiáng)烈的責(zé)任心，最終順利完成病歷質(zhì)量評價工作。同時，專家組對各醫(yī)院日常病案管理中遇到的難題進(jìn)行了深入研討，并達(dá)成共識，為推進(jìn)漯河市病案質(zhì)量持續(xù)提升發(fā)揮引領(lǐng)和促進(jìn)作用。（盧   闖  欒   凱  劉   旭   袁錦鈺）